男性也有更年期


男性也有更年期


早在19世纪40年代,西方学者Werner通过临床观察,发现男子在50岁以后出现体能下降,容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、潮热、盗汗和性功能减退等症状,于是命名为男子更年期综合征。应明确的是,男子更年期综合症这一名称并不恰当。2002年国际老年男子研究会将这一综合征命名为迟发性睾丸功能减退(LOH),把这种疾病界定为发生在中老年男子的一种与年龄相关的睾丸功能减退,并得到了国际男科学学会和欧洲泌尿科学会的认同。因此,男子更年期综合征更确切的名称应为“迟发性睾丸功能减退”。

男子更年期综合征的原因众多,但男子中年以后,随年龄增长,睾丸功能逐渐减退,体内必然涉及睾丸广泛生理作用的各个方面。归纳起来,主要有以下几方面表现:

(1)精神心理症状:主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭;或精神紧张、神经过敏、喜怒无常;或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感,自信心下降,9x8.hk:8060效率降低。

(2)植物神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳呜、烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振、脘腹胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

(3)性功能障碍:主要为性欲减退甚无,阳痿,早泄,射精无力,快感差,精液量减少等。

(4)躯体症状:如骨关节及肌肉酸痛,老年骨质疏松腰腿疼,皮肤萎缩,腹部肥胖等。

中老年男性出现以上症状并伴有血清睾酮水平降低,在排除其它疾病和药物的影响后,提示症状可能与睾酮水平降低有关,试验性睾酮补充治疗可进一步确定症状与睾酮水平的关系,只有通过试验治疗证明有效时,才能最后确定LOH的诊断。迟发性睾丸功能减退患者,目前西医主要通过补充睾酮的方法治疗,口服十一酸睾酮胶丸。

应该着重指出的是,对于LOH西医补充睾酮可能加重或引起中老年常见的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,治疗前应常规检查前列腺特异性抗原,并评估良性前列腺增生造成的下尿路梗阻症状。另外,严重睡眠呼吸暂停综合征患者、严重心脏病或肝功能衰竭患者及红细胞增多症患者应禁用睾酮制剂。


                                              808888web.com  主任中医师 张立




文章分类: 中医养生